La distalisation molaire
Salut à tous ! Aujourd’hui, on se retrouve pour parler d’un nouvel article scientifique “Molar Distalization by Clear Aligners with Sequential Distalization Protocol: A Systematic Review and Meta-Analysis” (Shen et al., 2024)
Cette article s’intéresse à l’efficacité de la distalisation séquentielle des molaires en aligneur.
Cette technique suscite un grand intérêt en orthodontie, car elle permet de corriger les malocclusions de classe II, mais la question demeure : quelle est son efficacité réelle et quels sont les effets secondaires observés ?
De quoi parle cet article ?
Cet article est une revue systématique et une méta-analyse examinant la distalisation des molaires maxillaires avec des aligneurs à travers 13 études.
La distalisation séquentielle consiste à distaler l’arcade de manière progressive en commençant par les molaires, puis les prémolaires et enfin le bloc incisivo-canin.
Les résultats montrent que la distalisation moyenne de la première molaire maxillaire est de 2,07 mm, mais avec un effet parasite de tip back de 2,19°. De plus, une perte d’ancrage au niveau des incisives supérieures a été observée au cours de la distalisation postérieure.
Le manque de données fiables et les risques de biais élevés soulignent la nécessité d’études supplémentaires.
Qu’est-ce qu’il faut retenir ?
- La distalisation molaire moyenne obtenue est de 2,07 mm.
- Un tip back molaire de 2,19° a été observé.
- Une perte d’ancrage des incisives maxillaires est observée au cours de la distalisation postérieure.
- Les aligneurs ont montré un contrôle limité du mouvement des racines.
- Il y a un besoin d’études supplémentaires pour une évaluation plus approfondie.
Comment le mettre en œuvre ?
Pour optimiser les résultats en distalisation molaire avec des aligneurs, les praticiens doivent anticiper le tip back en anticipant ce mouvement parasite. L’utilisation d’élastiques inter-arcade pour renforcer l’ancrage est cruciale pour éviter les pertes d’ancrage des incisives. Enfin, la surveillance régulière et la correction en fin de traitement sont essentielles pour minimiser les effets secondaires indésirables comme le basculement des molaires.
Ces recommandations pratiques permettront aux orthodontistes d’affiner leur approche dans la planification des traitements par aligneurs pour de meilleurs résultats cliniques.
Rejoignez la formation de l’Aligner Study Club pour apprendre à mettre en oeuvre ces recommandations et gagner en prédictibilités sur vos simulations!
