Salut à tous ! Aujourd’hui, nous plongeons dans une étude récente intitulée « Treatment motivation, psychosocial impact, and perfectionism in children and adult orthodontic patients: A cross-sectional study« menée par Huanzhuo Zhao et ses collègues. Cette recherche explore les facteurs psychologiques influençant la motivation au traitement orthodontique chez les enfants et les adultes, en mettant l’accent sur le perfectionnisme et l’impact psycho-social des malocclusions. Ces éléments sont essentiels pour adapter les soins à vos patients et optimiser leur expérience de traitement.
1. De quoi parle cet article ?
Contexte de l’étude
L’orthodontie évolue d’un modèle biomédical vers un paradigme bio-psychosocial, où comprendre l’état psychologique des patients est crucial. L’étude vise à analyser les différences de motivation, d’impact psychosocial et de traits de perfectionnisme entre les enfants et les adultes, tout en explorant les interactions entre ces variables.
Méthodologie
Cette étude transversale a inclus 193 participants, dont 114 enfants (<18 ans) et 79 adultes (≥18 ans). Les patients ont rempli plusieurs questionnaires validés :
- PIDAQ (Psychosocial Impact of Dental Aesthetics Questionnaire) : Évalue la confiance dentaire, l’impact social, psychologique et les préoccupations esthétiques.
- FMPS (Frost Multidimensional Perfectionism Scale) : Mesure le perfectionnisme sous plusieurs dimensions.
- IOTN (Index of Orthodontic Treatment Need) : Évalue la nécessité de traitement, à la fois selon les perceptions des patients (IOTN-AC) et l’évaluation clinique (IOTN-DHC).
Les données ont été analysées statistiquement, en comparant les groupes et en explorant les corrélations entre les facteurs.
Résultats principaux
- Motivation au traitement :
- Les adultes présentent une motivation fonctionnelle plus élevée que les enfants, liée à l’amélioration de la mastication et de la parole (index fonctionnel moyen : 21 contre 19).
- Les enfants et les adultes montrent un intérêt esthétique similaire, mais les adultes expriment une plus grande sensibilité aux imperfections du traitement.
- Impact psychosocial :
- Les adultes ressentent un impact psychosocial plus marqué, avec des scores PIDAQ plus élevés pour l’impact social, psychologique et les préoccupations esthétiques (p<0,001).
- Les adultes sont davantage affectés par les attentes sociales et professionnelles liées à leur apparence dentaire.
- Traits perfectionnistes :
- Les enfants rapportent des attentes parentales plus élevées (score PE : 16 contre 15, p<0,05).
- Les adultes, en revanche, manifestent une plus grande peur de l’échec et une sensibilité aux erreurs, ce qui peut amplifier leur anxiété pendant le traitement.
- Corrélations :
- Un impact psychosocial négatif est fortement corrélé à une motivation accrue pour le traitement orthodontique, surtout chez les patients perfectionnistes ou présentant une perception esthétique négative.
2. Qu’est-ce qu’il faut retenir ?
- Motivations distinctes : Les adultes priorisent les bénéfices fonctionnels, tandis que les enfants sont souvent influencés par leurs parents.
- Impact psychosocial différencié : Les adultes ressentent un impact plus important des malocclusions sur leur qualité de vie sociale et psychologique.
- Perfectionnisme : Ce trait influence la perception des résultats et peut générer une pression supplémentaire chez les adultes.
- Déconnexion des évaluations : Les patients perçoivent souvent leur besoin orthodontique comme moindre comparé à l’évaluation clinique.
3. Comment le mettre en œuvre ?
Pour intégrer ces enseignements dans votre pratique :
- Approche personnalisée : Adaptez vos communications en fonction des priorités du patient : rassurez les adultes sur les résultats fonctionnels et sociaux, et impliquez les parents pour soutenir la motivation des enfants.
- Gestion des attentes : Discutez des résultats réalistes, en particulier avec les patients perfectionnistes susceptibles d’avoir des attentes élevées.
- Évaluation collaborative : Comparez vos évaluations IOTN-DHC avec les perceptions du patient pour établir un plan de traitement commun.
- Soutien psychologique : Intégrez des stratégies de gestion du stress pour les patients sensibles aux imperfections, notamment les adultes.
Conclusion
Cette étude souligne l’importance de comprendre la psychologie de vos patients pour améliorer leur expérience orthodontique. Les besoins diffèrent selon l’âge, le genre et les traits de personnalité, ce qui requiert une prise en charge sur mesure.
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